Необходимость в повышении качества и безопасности оказываемой акушерской помощи видится актуальной задачей российской системы родовспоможения. Повышение стандартов образования врачей и акушерок, разработка доказательных профессиональных стандартов и четкое следование им, оказание персонифицированной помощи могут являться возможными путями к решению проблем. Требуются новые стратегии и более эффективные модели организации акушерской помощи, которые поддерживают устойчивое внедрение научно доказанных практик с акцентом на уважение к правам и личности участников процесса родовспоможения, в первую очередь женщин. Одним из решений для повышения качества акушерской помощи является внедрение моделей сопровождения женщин на всем протяжении беременности, родов и послеродового периода индивидуальными акушерками.
Акушерская модель родовспоможения означает, что акушерка является ведущим проводником и помощником женщины на ее пути в материнство. Акушерка отвечает за планирование, организацию и координацию помощи от начала беременности до окончания 6 недель после родов. В центре внимания ставятся индивидуальная ситуация и потребности женщины. Роды рассматриваются как нормальное событие, имеющее при этом огромную значимость в жизни женщины, ее семьи и всего общества. Взаимодействие между женщиной и помогающими специалистами построено на принципах партнерства, равенства, ответственности и уважения к личности.
В такой модели акушерки консультируют женщин, помогают им готовится к родам, предоставляют необходимую информацию и обучение, оказывают акушерскую помощь в рамках своей компетенции, самостоятельно осуществляют непрерывное ведение физиологических родов, а также уход и поддержку в послеродовой период. В случае осложнений акушерки направляют женщину к врачу акушеру-гинекологу или другим специалистам для получения необходимой помощи. Акушерки должны иметь глубокое знание нормальных физиологических процессов беременности и родов, а также обладать должной квалификацией для дифференциации изменений в состоянии женщины и ее малыша для своевременного подключения врачебной помощи.
По сравнению с другими способами организации родовспоможения, модель непрерывного сопровождения женщины знакомой акушеркой или небольшой группой знакомых акушерок имеет ряд значительных преимуществ. Научно и практически доказано, что в родах меньше случаев применения эпидуральной анестезии, эпизиотомии и акушерских инструментов. Шансы женщин на спонтанные вагинальные роды увеличиваются, снижается процент преждевременных родов и перинатальной смертности. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить непрерывное сопровождение женщины индивидуальной акушеркой или небольшой группой акушерок на всем протяжении ее беременности, родов и послеродового периода в местах, где имеются хорошо обученные акушерки. Сами женщины высказывают большую удовлетворенность своим опытом родов и услугами, предоставленными в рамках такой модели акушерской помощи.